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| 目的探讨老年退行性脊柱侧弯（DS）患者经脊柱后路矫形内固定植骨融合术（PSF）中大量失血的危险因素。方法选取2017年1月至2020年12月在武警海警总队医院行PSF的老年DS患者126例。根据术中是否发生大量失血，分为无大量失血84例（对照组）和大量失血42例（观察组）。比较两组患者术前、术中、术后各项指标，采用多因素logistic回归分析其术中大量失血的危险因素。结果两组患者性别、BMI、PLT、国际标准化比值（INR）、PT、最大Cobb角、手术时间、行胸廓成形术比例、融合节段数目、椎弓根螺钉数目、失血量、输注胶体及晶体量、输注血液制品量、使用氨甲环酸比例、使用右美托咪定比例、住院时间、引流量、输血率、低蛋白血症发生率及镇痛药物使用次数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，BMI≤18.1kg/m2、PLT≤186.5×109/L、INR≥1、最大Cobb角≥53°、手术时间≥4h、胸廓成形术及融合节段数目≥10节段均是PFS术中大量失血的危险因素（均P＜0.05），而术中使用氨甲环酸和右美托咪定是其保护因素（均P＜0.05）。结论老年DS患者PSF术中大量失血与其BMI、PLT、INR、最大Cobb角、手术时间、是否行胸廓成形术、融合节段数目、是否使用氨甲环酸及右美托咪定等有着密切关系。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.13.2021-1709 |
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