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| 目的探讨以肠系膜上动脉（SMA）为导向的腹腔镜下完整结肠系膜切除（CME）治疗右半结肠癌的可行性及近期效果。方法2018年5月至2021年2月树兰（杭州）医院肛肠外科同一手术组对32例右半结肠癌患者实施尾侧入路、以SMA为导向的腹腔镜下右半结肠癌CME术，观察并分析患者的术中情况、术后病理检查结果、术后恢复情况及随访结果。结果32例右半结肠癌患者均顺利完成手术，手术时间195.0（172.5，210.0）min；术中出血量50.0（31.3，60.0）ml；淋巴结清扫数目25（17，42）枚，其中单独送检SMA周围淋巴结3（2，4）枚，有1例患者出现淋巴结转移（2/4枚）；术后病理分期Ⅰ期（T2N0M0）4例，Ⅱ期15例，Ⅲ期13例，与术前临床分期符合率78.1%。术后乳糜漏、胃瘫等并发症总发生率为18.8%。术后30d内无再入院患者。术后28例患者获得2~36个月的随访，期间有2例出现肝脏转移，目前仍在治疗中；2例患者出现多发远处转移而死亡；其余24例患者（包括1例SMA周围淋巴结转移患者）均健康生存。结论以SMA为导向的腹腔镜下CME治疗右半结肠癌安全可行，近期效果良好。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.20.2021-1728 |
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