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| 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中组织蛋白酶L的表达及预测价值。方法选取2020年1月至2021年1月杭州市富阳区第一人民医院呼吸二科收治的COPD急性加重期患者160例作为观察组，其中95例患者于出院后2个月进行复查。选取同期健康体检者40例作为对照组。观察组患者于入院当天和出院后2个月、对照组研究对象于体检当天进行COPD评估测试（CAT）、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）问卷调查，肺功能指标检测及血清组织蛋白酶L、TNF-α和CRP检测。分析观察组患者入院当天血清组织蛋白酶L与CAT评分、mMRC分级、肺功能指标、TNF-α和CRP的相关性。采用ROC曲线评估血清组织蛋白酶L、TNF-α、CRP预测COPD的诊断效能。结果观察组患者入院当天组织蛋白酶L水平均高于同组出院后2个月和对照组，观察组患者出院后2个月组织蛋白酶L高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者入院当天组织蛋白酶L水平与第一秒用力呼气量占用力肺活量比值、第一秒用力呼气量占预计值百分比均呈负相关（r=-0.457和-0.469，均P＜0.01），与CAT评分、mMRC分级、TNF-α、CRP均呈正相关（r=0.469、0.512、0.473和0.387，均P＜0.01）。组织蛋白酶L预测COPD的AUC为0.897，诊断临界值为57.450U/L，灵敏度为0.893，特异度为0.780。结论血清组织蛋白酶L与COPD存在相关性，提示血清组织蛋白酶L可作为COPD潜在的生物学标志物，对病情预测及治疗存在一定的指导意义。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.18.2021-1759 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2020372192） |
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