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椎动脉起始部狭窄患者行球囊预扩张对选择支架型号的影响
徐程华1, 胡兴越, 王志敏
浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科
摘要:
目的探究球囊预扩张在椎动脉起始部狭窄患者选择支架型号的影响。方法选择2017年1月至2020年12月在台州市第一人民医院行椎动脉起始部支架植入术患者69例。测量并比较球囊预扩张前椎动脉起始部狭窄远端血管直径(预扩张前直径)和球囊预扩张后椎动脉起始部狭窄远端血管直径(预扩张后直径),根据预扩张前直径和预扩张后直径是否发生变化,将患者分为直径变化组和直径无变化组,对比两组一般资料。根据预扩张前直径选择的支架型号为预扩张前支架型号,预扩张后直径选择的支架型号为预扩张后支架型号。根据预扩张前、后支架型号是否不同,分为支架型号变化组和支架型号无变化组。对比两组一般资料及预扩张前直径<4mm患者占比的差异。测量球囊预扩张前椎动脉起始部狭窄率并分为椎动脉起始部狭窄率50%~<80%和椎动脉起始部狭窄率80%~99%两组,对比两组支架型号变化患者占比和测量直径变化患者占比的差异。采用logistic回归分析选择支架型号的影响因素。结果患者预扩张后直径为(4.35±0.79)mm大于预扩张前直径(4.19±0.82)mm,差异有统计学意义(t=-9.16,P<0.01)。支架型号变化组预扩张前直径<4mm患者占比多于支架型号无变化组,差异有统计学意义(P<0.01)。80%~99%组支架型号变化患者占比>50%~<80%组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析提示,球囊预扩张前椎动脉起始部狭窄远端血管直径<4mm和椎动脉起始部狭窄率80%~99%是支架型号变化的危险因素(均P<0.05)。结论球囊预扩张后椎动脉起始部狭窄后远端血管直径测量值增大,对球囊预扩张前椎动脉起始部狭窄后远端血管直径<4mm或椎动脉起始部狭窄率80%~99%的患者选择支架型号更有指导意义。
关键词:  
DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.5.2021-1862
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