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| 目的探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）老年患者预后的相关危险因素。方法收集2015年3月至2020年1月浙江大学附属金华医院神经外科收治的重症aSAH老年患者112例，根据格拉斯哥预后评分（GOS）分为预后良好组（IV~V级）43例和预后不良组（I~III级）69例。比较两组患者性别、年龄、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、动脉瘤的位置、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术方式、手术时机和并发症因素的差异，再采用多因素logistic回归分析影响重症aSAH老年患者预后的相关危险因素。结果单因素分析显示，预后良好组和预后不良组患者年龄、高血压比例、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机和脑积水比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；多因素logistic回归分析显示年龄、高血压、改良Fisher分级和Hunt-Hess分级均是重症aSAH老年患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。结论高龄、高血压、高改良Fisher分级和Hunt-Hess分级可增加重症aSAH老年患者预后不良的风险，治疗此类高风险患者时应格外谨慎，采用合理的个体化评估和治疗。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.1.2021-2086 |
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| 基金项目:浙江省科技厅重点研发项目（2019C03044）；金华市科技局社会发展重点研发项目（2018-3-007） |
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