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| 目的探讨脑脊液肝素结合蛋白（HBP）在儿童细菌性脑膜炎（BM）和病毒性脑膜炎（VM）鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年7月至2020年2月在南京医科大学附属儿童医院确诊的BM患儿33例（BM组）及VM患儿46例（VM组），并选取同期脑脊液WBC正常的非中枢神经系统感染患儿33例作为健康对照组（HC组）。测定3组患儿入院第1天的脑脊液HBP、有核细胞计数（N）、单个核细胞计数（MN）、多个核细胞计数（PMN）、总蛋白（TP）、腺苷脱氨酶（ADA）、葡萄糖（GLU）、氯化物（CL）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。比较3组患儿脑脊液各检测指标的差异，并采用ROC曲线评估脑脊液各检测指标对BM和VM的鉴别诊断效能。结果3组患儿脑脊液HBP、N、MN、PMN、TP、ADA、GLU、CL和LDH比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。脑脊液HBP水平与脑脊液N、MN、PMN、TP、ADA、LDH水平均呈正相关（r=0.587、0.565、0.642、0.767、0.430、0.687，均P＜0.01），与GLU、CL水平均呈负相关（r=-0.647、-0.317，均P＜0.01）。各检测指标用于诊断BM的AUC最大为HBP（AUC=0.995），当脑脊液HBP为22.88nmol/L时，其诊断灵敏度为0.97，特异度为1.00。各检测指标用于鉴别诊断BM和VM的AUC最大同样是HBP（AUC=0.968），当脑脊液HBP为48.38nmol/L时，其鉴别诊断灵敏度为0.85，特异度为1.00。结论脑脊液HBP对鉴别诊断BM和VM具有一定的临床价值。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.23.2021-237 |
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