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| 目的探讨不同部位大脑中动脉（MCA）动脉瘤CT血管成像（CTA）形态学的差异。方法回顾性纳入2009年1月至2018年12月温州医科大学附属第一医院563例患者的612个MCA动脉瘤。通过观察CTA图像将MCA动脉瘤按部位分为分叉处动脉瘤和其它部位动脉瘤，采用单因素及多因素logistic回归分析比较不同部位动脉瘤形态学表现的差异。结果612个MCA动脉瘤中位于分叉处409个（66.8%），其中破裂动脉瘤280个，发生率远高于其它部位（P=0.001）。分叉处动脉瘤在动脉瘤大小、瘤颈宽度、动脉瘤高度、动脉瘤高度与血管径比（SR）、垂直高度与瘤颈宽比（AR）、血管角度、血流角度、血管管径、动脉瘤形状、冠状面朝向和横断面朝向等方面与其他部位动脉瘤的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示MCA不同部位动脉瘤形态差异显著的参数为SR（OR=1.143，95%CI：1.002~1.303，P=0.046）、血管角度（OR=1.016，95%CI：1.009~1.024，P=0.000）、动脉瘤形状（OR=1.648，95%CI：1.118~2.431，P=0.012）、冠状面朝向（OR=0.519，95%CI：0.336~0.802，P=0.003）。结论MCA动脉瘤部位与动脉瘤的破裂有关，MCA分叉处的动脉瘤更易发生破裂，可能与CTA动脉瘤形态学参数SR、动脉瘤形状、血管角度及瘤顶冠状面朝向有关。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.19.2021-29 |
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| 基金项目:温州市科技计划项目（Y2020164、Y20180114） |
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