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| 目的探讨二甲双胍联合微生态型配方食品对超重或肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及血清胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平的影响。方法选择2020年1月至2021年1月在杭州师范大学附属医院就诊的超重或肥胖T2DM患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组各60例，两组均予二甲双胍口服，观察组再联合微生态型配方食品治疗，两组同时予生活方式干预。治疗12周后，评估治疗后两组患者的血糖和体重达标率，检测并比较两组患者治疗前后实验室指标[包括FPG、空腹胰岛素（FINS）、TC、TG、LDL-C、HDL-C，炎症指标（CRP、IL-6、TNF-α）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、血清GLP-1水平]，体格检查指标及体脂指标[包括BMI、腰围、腰臀比、体脂百分比（PBF）、肝脏受控衰减参数（CAP）、内脏脂肪面积（VFA）及腹部皮下脂肪面积（SFA）]，并分析治疗后上述临床指标对两组患者血清GLP-1水平的影响。结果两组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1C）、体重均低于治疗前，观察组血糖、体重达标率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗后HDL-C、HOMA-β、GLP-1均高于对照组，FPG、FINS、TG、LDL-C、CRP、TNF-α、IL-6、HOMA-IR均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示：治疗后，腰臀比、CAP、VFA是影响血清GLP-1水平的负相关指标（P＜0.01）。结论二甲双胍联合微生态型配方食品治疗能有效降糖、减重，并减轻胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪含量、改善脂肪分布、提高血清GLP-1水平。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.8.2021-2916 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2020KY713） |
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