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| 目的探讨产前糖皮质激素疗程是否完成对胎龄＜32周早产儿并发症的影响。方法选取2015年1月1日至2020年10月31日绍兴市妇幼保健院产科出生的胎龄＜32周、出生2h内转入新生儿科的早产儿636例作为研究对象，按照产前糖皮质激素疗程是否完成分为疗程完成组（产前糖皮质激素使用4次）和疗程未完成组（产前糖皮质激素使用1~3次）。采用单因素分析和多因素logisitc回归分析比较产前糖皮质激素疗程是否完成对早产儿严重脑室周围-脑室内出血（IVH）（Ⅲ~Ⅳ级）、Ⅱ期及以上新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、支气管肺发育不良、脑室周围白质软化、早产儿视网膜病、死亡等主要并发症的影响情况。结果产前糖皮质激素疗程完成组354例（55.66%），未完成疗程组282例（44.34%）。单因素分析显示，疗程未完成组男孩比例、出生胎龄、出生体质量、母亲年龄≥35岁比例、剖宫产率、重度子痫前期发生率、距离分娩时胎膜早破时间≥18h发生率、羊水过少发生率均低于疗程完成组（均P＜0.05），而疗程未完成组胎盘早剥发生率、死亡率、严重IVH、NEC发生率均高于疗程完成组（均P＜0.05）。矫正多种危险因素后，多因素logistic回归分析显示产前完成糖皮质激素疗程可明显降低死亡率和Ⅱ期及以上NEC发生率（均P＜0.05）。结论产前完成糖皮质激素疗程可明显降低胎龄＜32周早产儿死亡率和Ⅱ期及以上NEC发生率，减少严重并发症的发生。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.4.2021-3108 |
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