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| 目的探讨唑来膦酸联合活性维生素D及骨化三醇对2型糖尿病性骨质疏松症（T2DOP）患者骨密度、血清骨硬化蛋白及骨特异性碱性磷酸酶（BALP）等骨代谢指标的影响。方法选取2018年6月至2019年12月杭州市萧山区中医院收治的T2DOP患者92例作为研究对象，采用随机数字表法分为干预组和对照组，每组46例。两组患者均接受常规降血糖治疗，对照组采取活性维生素D联合骨化三醇方案治疗，干预组在此基础上加用唑来膦酸注射液，静脉滴注，1次/年。治疗1年后，观察并比较两组患者治疗前后血清FPG、餐后2h血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）等血糖指标，骨保护素（OPG）、骨硬化蛋白、BALP、血钙、血磷、骨钙素（OC）、1型胶原C端β特殊序列（β-CTX）等骨代谢指标，股骨颈、腰椎骨L1~4和Ward三角区骨密度情况，视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后FPG、2hPPG、HbA1C水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但两组治疗后FPG、2hPPG、HbA1C水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预组患者血清OPG、BALP、骨硬化蛋白、OC水平均高于对照组，β-CTX水平低于对照组，且两组治疗后血清OPG、BALP、骨硬化蛋白、OC水平均高于治疗前，β-CTX水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，干预组患者股骨颈、腰椎骨L1~4和Ward三角区骨密度均高于对照组，且两组患者治疗后股骨颈、腰椎骨L1~4和Ward三角区骨密度均高于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，干预组患者VAS评分低于对照组，且两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论唑来膦酸联合活性维生素D及骨化三醇能有效改善T2DOP患者血清骨硬化蛋白及骨代谢指标的表达情况，提高患者的骨密度，临床疗效显著且具有一定的安全性。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.9.2021-3374 |
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