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| 目的探讨超声检查在亚急性甲状腺炎（SAT）和甲状腺癌（PTC）鉴别诊断中的价值。方法回顾2015年5月—2019年12月杭州市中医院经病理检查证实的84例SAT患者103个结节与73例PTC患者82个结节的超声检查资料，分析结节的超声影像学特征：结节位置、大小、生长方向（垂直或水平位）、边缘（光滑或不规则毛刺）、内部结构（囊性及实性）、回声类型（极低、低、中或高回声），结节内部实性回声一致性（均匀、不均匀）、钙化（无、微钙化、粗钙化、粗细钙化并存）、后方回声（无明显变化、衰减以及增强）以及结节的血流类型（无血流、周围型、中央型以及混合型），采用logistic回归分析计算超声影像学特征鉴别诊断SAT和PTC的优势比（OR），建立预测模型Z评分方程，并计算超声检查鉴别诊断SAT和PTC的AUC以及灵敏度、特异度。结果两组患者超声影像学特征的结节位置、边缘、内部结构、实性部分回声类型、结节内部实性回声一致性、彩色多普勒超声血流类型的差异均无统计学意义（P＞0.05）；结节大小、生长方向，声晕、钙化、后方回声差异均有统计学意义（均P＜0.05）。生长方向鉴别诊断SAT和PTC的效能最强（OR=37.835），其次为声晕（OR=17.320）。logistic回归分析建立的预测模型Z=37.8×垂直位+17.3×声晕。ROC曲线得出最佳截断值Z=8.65，AUC为0.800，灵敏度为0.768，特异度为0.816。结论超声检查对鉴别诊断SAT和PTC有较高的临床应用价值。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.12.2021-3495 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2019KY756） |
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