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| 目的建立医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的风险模型，并检测耐药基因。方法收集2020年6月至2021年6月台州市立医院金黄色葡萄球菌（SA）感染患者的189份临床标本中分离出的189株SA，其中MRSA62株，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）127株。采用logistic回归模型分析医院MRSA感染的独立危险因素，建立风险模型，并采用PCR法检测耐药基因。结果年龄、抗生素使用时间、抗生素使用种类、合并心脑血管疾病、合并慢性阻塞性肺疾病、留置胃管、留置尿管、留置引流管、气管切开/插管、机械通气均与MRSA感染有关（均P＜0.05）。合并慢性阻塞性肺疾病（X8）、抗生素使用时间（X12）、抗生素使用种类（X13）、留置胃管（X14）、留置尿管（X15）、留置引流管（X16）、气管切开/插管（X17）、机械通气（X19）是MRSA感染的独立危险因素（均P＜0.05）；构建logistic回归方程：logit（P）=-23.006+1.057×X8+1.116×X12+1.445×X13+1.143×X14+1.226×X15+1.155×X16+1.322×X17+1.399×X19，拟合度较好。PCR检测结果显示，MRSA菌株中四环类（tetM）、氨基糖苷类aac(6')／aph(2")、氨基糖苷类aph(3')-Ⅲ表达高于MSSA菌株（均P＜0.05），均未检出氨基糖苷类ant(4'，4")。结论抗生素使用种类及使用时间、侵入性操作是医院MRSA感染的独立危险因素，且MRSA耐药更严重。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.6.2021-3630 |
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| 基金项目:台州市科技计划项目（1902ky47） |
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