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| 目的探讨血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、脑钠肽（BNP）水平变化与剖宫产后出血的关系。方法选取2017年3月至2020年1月在上海市宝山区吴淞中心医院治疗的剖宫产后出血患者130例（产后出血组）。根据出血量多少，分为小出血量组（出血量500~1000ml）100例，中出血量组（出血量＞1000~1500ml）21例，大出血量组（出血量＞1500ml）9例。同时选取女性健康志愿者153例作为对照组。采用硝酸还原酶法检测NO和NOS，ELISA法检测BNP。比较产后出血组和对照组治疗前、不同出血量组治疗前及产后出血组治疗前后血清NO、NOS、BNP水平变化。采用ROC曲线评估NO、NOS、BNP单独诊断及3项指标联合诊断剖宫产后出血的效能。结果治疗前产后出血组患者血清NO、NOS、BNP水平均明显高于对照组（均P＜0.05）；治疗前小出血量组患者血清NO、NOS、BNP水平均低于大出血量组患者与中出血量组患者（均P＜0.05），中出血量组患者NOS水平低于大出血量组（P＜0.05）；产后出血组患者治疗后患者血清NO、NOS、BNP水平明显低于治疗前（均P＜0.05）。NO+NOS+BNP联合诊断剖宫产后出血的特异度、灵敏度均高于单项指标检测（均P＜0.05）。结论血清NO、NOS、BNP表达水平与剖宫产后出血的发生、发展密切相关，剖宫产时应密切关注患者血清NO、NOS、BNP表达情况，以便出血时及时止血。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.23.2021-443 |
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