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| 目的比较早期直肠肿瘤经肛门与内镜下切除治疗的效果。方法选取2017年6月至2020年6月在杭州市第三人民医院行手术治疗的早期直肠肿瘤患者80例，其中采取经肛门手术44例，内镜下手术36例；比较两种术式患者围术期情况以及手术前后大便失禁评分指数（FISI）、36条简明健康状况调查表（SF-36）评分、肛管直肠测压指标[包括肛管直肠静息压力（ARP）、直肠容积感觉阈值（RVST）、直肠最大耐受容积（MTV）、肛门最大收缩压（MSP）]等。结果在手术时间、术中出血量、术后出血发生率、术中穿孔发生率等方面，经肛门手术明显优于内镜下手术（均P＜0.05）；在住院费用、术后疼痛发生率等方面，内镜下手术明显优于经肛门手术（均P＜0.05）。术前两种术式患者FISI及SF-36评分、各项肛管直肠测压指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后1个月内镜下手术患者ARP高于经肛门手术患者（P＜0.05），RVST及MTV均低于经肛门手术患者（均P＜0.05）；术后6个月内镜下手术患者FISI评分明显低于经肛门手术患者（P＜0.05），两种术式患者SF-36生理及心理评分、各项肛管直肠测压指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论早期直肠肿瘤经肛门与内镜下切除治疗各有利弊，内镜下手术对术者的技术要求较高，术中易发生穿孔、出血等并发症；经肛门手术相关并发症较少，但对于直肠上段肿瘤的操作难度较大。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.10.2021-450 |
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| 基金项目:浙江省基础公益研究计划项目（LGF20H270001） |
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