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| 目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）神经内分泌分化（NED）与131I治疗疗效的关系。方法收集46例1991年3月至2017年5月在中国科学院大学附属肿瘤医院行131I治疗伴随远处转移DTC患者的病变甲状腺组织石蜡标本，采用免疫组化法检测NED标志性蛋白嗜铬粒蛋白A（CgA）、神经细胞黏附分子1（CD56）、突触蛋白（Syn）、促甲状腺激素受体（TSHR）、钠碘同向转运体（NIS）的表达。采用字2检验分析CgA、CD56、Syn表达与碘代谢关键基因TSHR、NIS表达的关系及CgA、CD56、Syn、TSHR、NIS的表达与临床特征、131I疗效的关系。结果本组患者病灶摄碘率为60.8%（28/46），131I治疗有效率为36.9%（17/46）。NIS、TSHR、CgA、CD56在DTC组织中的阳性表达率分别为28.2%（13/46）、15.2%（7/46）、8.6%（4/46）、15.2%（7/46），Syn无阳性表达。CgA与TSHR、NIS表达之间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。CD56阳性患者中NIS阳性率为38.5%（5/13），高于CD56阴性的6.9%（2/29），差异有统计学意义（P＜0.05），而CD56阳性与阴性患者TSHR表达率的差异无统计学意义（P＞0.05）。CgA、CD56表达水平在不同年龄、性别、单双侧、分期、远处转移及疗效的DTC患者之间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；NIS表达水平在不同年龄DTC患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05），而在不同性别、单双侧、分期、远处转移、摄碘率及疗效的DTC患者之间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；TSHR表达水平在不同性别的DTC患者之间差异有统计学意义（P＜0.05），而在不同年龄、单双侧、分期、远处转移、摄碘率及疗效的DTC患者之间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论131I治疗可以使部分肺转移DTC患者获益，是远处转移DTC术后治疗的重要手段。部分DTC组织存在NED，CD56的表达与NIS表达之间差异有统计学意义，CD56可能对NIS的表达发挥作用，相关机制需进一步研究。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.14.2021-460 |
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| 基金项目:浙江省自然科学基金项目（LY15H180002） |
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