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| 目的探讨床旁超声评估左心功能在静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）撤机前的应用价值。方法选取2019年4月至2020年6月在金华市中心医院接受VA-ECMO治疗的患者30例，均行撤机试验，将撤机试验成功者纳入A组（22例），撤机试验失败者纳入B组（8例）。在撤机试验前，应用床旁超声检测患者的心肌做功指数(Tei指数)、主动脉速度-时间积分呼吸变异率（驻VTI）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD），并对两组数据进行比较。将撤机成功与否作为结局变量，将两组间存在有统计学差异的超声参数作为观察变量，进行VA-ECMO撤机试验成功与否的ROC曲线分析。结果A组撤机试验前LVEF、驻VTI大于B组，Tei指数小于B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者撤机试验前LVEDD比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Tei指数、驻VTI、LVEF的AUC分别为0.813、0.943、0.724，其中Tei指数、驻VTI均有统计学意义（均P＜0.05），Tei指数、ΔVTI的最佳临界值分别为0.485、18.975%。结论床旁超声评估左心功能对VA-ECMO患者成功撤机具有重要的指导意义。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.15.2021-496 |
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| 基金项目:浙江省科技计划项目（2020C03019） |
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