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| 目的探讨肺浸润性腺癌（IAC）不同病理分类的临床及CT特征。方法选取2014年5月至2019年5月在浙江省台州医院经手术病理证实为肺IAC的患者137例（共137个病灶），按照2015年病理新分类及预后标准分为低分化[实性为主伴有黏液产物（SPA）+微乳头状为主（MPA）]61例，中高分化[贴壁样为主（LPA）+腺泡状为主（APA）+乳头状为主（PPA）]76例。比较两组患者的临床及CT特征。结果低分化与中高分化患者在吸烟史、表皮生长因子受体状态、TMN分期、病灶长径、病灶边缘、病灶性质、平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值等方面比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者在性别、年龄、临床症状、空泡征、空气支气管征、血管改变、病灶形态、肺瘤界面、胸膜凹陷征、动脉期CT增幅、静脉期CT增幅等方面比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对于低分化与中高分化的病理分类诊断，效能从高到低分别为病灶性质、静脉期CT值、平扫CT值、动脉期CT值、病灶长径、病灶边缘，其AUC分别为0.851、0.836、0.829、0.780、0.683、0.592。结论病灶较大、边缘呈毛刺或分叶者提示MPA或SPA的可能性较大；而较小的或混杂磨玻璃结节、病灶边缘光滑者提示LPA、APA、PPA的可能性较大，术后预后较好。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.12.2021-51 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技项目（2020RC146） |
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