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| 目的探讨入ICU时阴离子间隙（AG）评估老年心脏停搏（CA）患者预后的价值。方法回顾美国重症监护医学信息数据库（MIMIC-Ⅲ）588例老年CA患者。按照AG数值三分位数进行分组（＜14.00mmol/L198例，14.00~17.00mmol/L181例和＞17.00mmol/L209例），比较3组患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法，并用log-rank检验比较各组患者28d和90d累积生存率的差异。运用Cox回归风险模型分析AG对CA患者全因死亡率的影响。结果588例患者平均序贯器官衰竭评分（SOFA）评分（6.24±3.55）分，ICU住院期间、28d及90d全因死亡率分别为35.71%、48.13%和56.46%。3组间SOFA评分、AG、pH、平均红细胞体积、WBC、Hb、ALT、肌酐、血钾、血总钙、合并高血压、合并糖尿病、合并心肌梗死、28d和90d全因死亡率差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析表明，各组CA患者28d和90d累积生存率之间差异均有统计学意义（字2=10.78、13.55，均P＜0.01）。多因素Cox回归风险模型表明，AG水平上升（＞17.00mmol/L）是增加CA患者90d全因死亡率的独立危险因素（HR=1.381，95%CI：1.020~1.869，P＜0.05）。结论入ICU时增高的AG（＞17.00mmol/L）是预测老年CA患者90d全因死亡率的独立危险因素，可作为此类患者预后的评估指标。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.1.2021-575 |
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| 基金项目:浙江省基础公益研究计划项目（LGD20H150001） |
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