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| 目的探讨合并颅内动脉粥样硬化（ICAS）的急性大动脉闭塞性脑梗死患者行单纯球囊扩张术的有效性及安全性，分析影响患者预后的相关因素。方法选择2016年4月至2020年9月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受球囊扩张术且合并ICAS的急性大动脉闭塞性脑梗死患者76例。根据是否行补救性支架植入术，分为单纯球囊术扩张组47例，补救性支架植入术组29例，比较两组患者的一般资料、血管再通率、颅内出血（ICH）发生率、症状性颅内出血（sICH）发生率和90d预后。单纯球囊扩张术组根据90d预后情况，分为预后良好亚组和预后不良亚组，对预后不良危险因素进行多因素logistic回归分析。结果单纯球囊扩张术组与补救性支架植入术组之间血管再通率（97.8%比100%）、90d预后良好率（57.4%比48.3%），sICH发生率（6.4%比6.9%）和90d死亡率（12.8%比10.3%）比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素logistic回归分析显示：ICH是影响单纯球囊扩张术治疗急性大动脉闭塞性脑梗死预后的独立危险因素。结论单纯球囊扩张术可以改善大动脉闭塞性脑梗死患者的功能性预后，不增加sICH发生率和死亡率。ICH可能是影响单纯球囊扩张术治疗急性大动脉闭塞性脑梗死预后的独立危险因素。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.5.2021-592 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科研项目（2021KY849）；浙江省中医药科技计划项目（2021ZQ074）；杭州市农业与社会发展科研一般项目（20201203B185）；杭州市医药卫生科技计划项目（20200175） |
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