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| 目的探讨缺血性脑卒中患者血清谷胱甘肽还原酶（GR）活性及同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及临床意义。方法收集2020年9至12月浙江大学医学院附属金华医院治疗的首发缺血性脑卒中患者100例（研究组）及健康体检者100例（对照组），分别检测两组对象血清GR活性与Hcy水平并进行比较。采用二元logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素，Spearman相关分析GR与Hcy的相关性，ROC曲线分析GR、Hcy单独检测及联合检测对缺血性脑卒中的诊断效能。结果研究组GR活性为48（42，53）U/L，Hcy水平为13.6（11.7，15.8）滋mol/L，对照组GR活性为61（52，72）U/L，Hcy水平为10.4（8.5，11.6）滋mol/L，研究组GR活性低于对照组而Hcy水平高于对照组（均P＜0.01）。二元logistic回归分析显示血清GR活性降低（OR=0.916，95%CI：0.867~0.968，P＜0.05）和Hcy水平升高（OR=1.654，95%CI：1.309~2.091，P＜0.01）是缺血性脑卒中的独立危险因素。GR活性与Hcy水平呈负相关（r=-0.571，P＜0.01）。GR诊断缺血性脑卒中的AUC为0.823（95%CI：0.763~0.882，P＜0.01），最佳截断值为58.5U/L时，灵敏度为0.97，特异度为0.57；Hcy诊断缺血性脑卒中的AUC为0.842（95%CI：0.786~0.898，P＜0.01），最佳截断值为12.5滋mol/L时，灵敏度为0.71，特异度为0.92；两者联合诊断缺血性脑卒中的AUC为0.873（95%CI：0.824~0.921，P＜0.01），灵敏度为0.83，特异度为0.80。结论缺血性脑卒中患者血清GR活性降低而Hcy水平升高，GR活性与Hcy水平在缺血性脑卒中辅助诊断及风险监测中有指导意义。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.19.2021-681 |
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