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| 目的探讨术中神经生理监测（IONM）技术在甲状腺再手术中的临床应用价值。方法选取2010年1月至2020年7月在杭州师范大学附属医院接受再次甲状腺手术的患者109例。其中应用IONM联合肉眼识别保护喉返神经的患者65例（IONM组），暴露神经94条；常规显露保护喉返神经的患者44例（对照组），暴露神经65条。比较两组患者术中喉返神经识别率、喉返神经确认时间、喉返神经损伤率、暂时性喉返神经损伤率、永久性喉返神经损伤率、术中出血量以及手术时间的差异。结果IONM组喉返神经识别率明显高于对照组（96.8%比75.4%，P＜0.05），喉返神经确认时间短于对照组[（5.3±2.3）min比（6.9±2.5）min，P＜0.05]。两组患者喉返神经损伤率、永久性喉返神经损伤率比较差异均无统计学意义（5.3%比13.8%、3.2%比3.1%，均P＞0.05）；IONM组患者暂时性喉返神经损伤率低于对照组（2.1%比10.8%，P＜0.05），术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）；两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论IONM技术能有效提高再次甲状腺手术中喉返神经识别率，术中加快对神经的确认，降低暂时性喉返神经损伤率，减少术中出血量，而并不增加手术时间，建议再次甲状腺手术时可以考虑应用。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.15.2021-715 |
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| 基金项目:杭州市卫生计生科技计划项目（2018A23） |
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