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| 目的系统评价程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂联合化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）患者的疗效及安全性。方法检索TheCochraneLibrary、WebofScience、PubMed、EMbase、中国知网（CNKI）和万方等数据库，同时检索JournalofClinicalOncology、TheNewEnglandOncology、TheLancetOncology等杂志以及ASCO、EMSO会议摘要，筛选并提取PD-1抑制剂联合化疗（试验组）对比单独化疗（对照组）一线治疗晚期ESCC患者临床随机对照试验（RCT）的文献资料，采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入5项RCT研究（2962例）。系统评价显示，与对照组相比，试验组可显著延长晚期ESCC患者的总生存期（HR＝0.68，95%CI：0.62~0.75，P＜0.01）和无进展生存期（HR＝0.62，95%CI：0.56~0.68，P＜0.01），有效提高客观有效率（RR＝1.42，95%CI：1.23~1.63，P＜0.01）。亚组分析显示，与PD-1抑制剂联合5-氟尿嘧啶+顺铂方案化疗相比，PD-1抑制剂联合紫杉醇+顺铂方案化疗临床获益更显著；程序性死亡配体1的综合阳性评分（CPS）≥10时，试验组在延长总生存期方面相比对照组优势更显著，但两组患者3~5级不良反应发生率比较，差异无统计学意义（RR＝1.13，95%CI：0.98~1.30，P＞0.05）。结论PD-1抑制剂联合化疗一线治疗晚期ESCC可为患者带来显著生存获益，总体安全性良好。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.23.2022-1187 |
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| 基金项目:新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目（2021D01C352） |
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