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| 目的探讨儿童肺炎支原体（MP）感染对机体免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月嘉兴市第二医院收治的儿童MP肺炎84例为研究对象，其中重症组39例，轻症组45例，另选同期本院健康体检儿童40名作为对照组。抽取3组儿童静脉血，采用乳胶增强免疫散射比浊法检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平，ELISA法检测IL-6、TNF-α水平，速率散射比浊法检测IgA、IgG、IgM水平，流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T及CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）水平，Westernblot法检测Toll样受体4（TLR4）/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平；采用Pearson相关分析TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白与炎症因子、Ｔ淋巴细胞之间的相关性。结果重症组和轻症组患儿WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD8+、CD4+CD25+Treg水平均高于对照组，重症组患儿WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IgM、CD8+、CD4+CD25+Treg水平均高于轻症组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重症组和轻症组患儿IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组，重症组患儿IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于轻症组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重症组和轻症组患儿TLR4、髓样分化因子88（MyD88）、磷酸化NF-κB（p-NF-κB）p65、磷酸化NF-κB抑制蛋白（p-IκB-α）水平均高于对照组，重症组患儿TLR4、MyD88、p-NF-κBp65、p-IκB-α水平均高于轻症组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示，TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白TLR4、MyD88、p-NF-κBp65、p-IκB-α表达水平分别与WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD4+CD25+Treg均呈正相关（均P＜0.01），与CD4+/CD8+均呈负相关（均P＜0.01）。结论MP感染可以激活患儿机体TLR4/NF-κB信号通路，促进炎症因子释放，引起Ig变化及淋巴细胞亚群失调，且与感染的严重程度相关。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.14.2022-1289 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2018AD32021） |
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