| 摘要: |
| 目的探讨颈内动脉（ICA）中-重度狭窄患者MRI高信号血管征（HVS）的影响因素及其与脑白质高信号（WMHs）的相关性。方法选取浙江省立同德医院2014年1月至2021年12月行颈部CT血管造影成像（CTA）及头颅MRI检查的患者71例。由2位医师对所有MRI图像进行分析并判断有无HVS，并对HVS阳性者进行评分。评分0~1分为HVS低级别组，共42例；评分2~3分为HVS高级别组，共29例。对患者两侧大脑半球的侧脑室旁WMHs（PWMHs）和深部WMHs（DWMHs）分别进行0~3级评级。将0级、1级合并为无-轻度，2级、3级合并为中-重度。采用二元logistic回归分析DWMHs的独立危险因素。结果HVS高级别组同侧ICA重度狭窄或闭塞的发生率为93.1%（27/29），高于HVS低级别组的71.4%（30/42），HVS高级别组伴同侧大脑中动脉（MCA）重度狭窄或闭塞的发生率为48.3%（14/29），高于HVS低级别组的9.5%（4/42），两组患者同侧ICA狭窄程度、同侧MCA狭窄程度比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HVS高级别组中-重度DWMH的发生率为68.9%（20/29），HVS低级别组为30.9%（13/42），差异有统计学意义（P＜0.05）。HVS高级别组中-重度PWMH的发生率为65.5%（19/29），HVS低级别组为50.0%（21/42），差异无统计学意义（P＞0.05）。二元logistic回归分析显示，HVS高级别（OR=24.391）是DWMH中-重度的独立危险因素。结论ICA狭窄程度越严重HVS级别越高，尤其是当伴有MCA重度狭窄或闭塞时；HVS高级别是DWMH中-重度的独立危险因素，提示脑内低灌注状态可能是ICA中-重度狭窄患者DWMH的发生机制之一。 |
| 关键词: |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.22.2022-1297 |
| 分类号: |
| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2019319609） |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
