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| 目的探讨超声造影（CEUS）肝脏成像报告和数据系统（LI-RADS）对HBV感染肝细胞癌（HCC）患者诊断的价值，并评估CEUSLI-RADSM类（LR-M类)标准调整后的诊断效能。方法回顾丽水市中心医院2018年1月至2021年12月298例HBV抗原阳性患者的326个肝结节，分为CEUSLR-1类~LR-5类和LR-M类。通过调整标准早期廓清（60s调整为45s），以及晚期有无显著廓清（5min内），将LR-M类亚组部分结节调整分类为LR-5类，并进行分析。通过准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评估CEUSLI-RADS诊断效能。结果将早期廓清时间在45~60s的LR-M类部分结节调整分类为LR-5类，LR-5类诊断HCC的准确度和灵敏度均有提高（0.601对0.779，0.557对0.788，P＜0.01）；LR-M类诊断非HCC恶性肿瘤的准确度和特异度均有提高（0.702对0.880，0.711对0.923，P＜0.01）。根据5min内未出现晚期显著廓清重新分类后，LR-5类的准确度和灵敏度均有提高（0.601对0.752，0.557对0.758，P＜0.01）；调整分类的LR-M类准确度和特异度均有提高（0.602对0.853，0.711对0.896，P＜0.01）。结论CEUSLI-RADS2017版LR-5类可以有效预测HBV感染患者中HCC的存在。通过对LR-M类中动脉期高增强、早期廓清（45~60s）且5min内无晚期显著廓清的结节进行重新分类为LR-5类，可能会进一步提高其诊断效能。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.11.2022-157 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2022ZH085） |
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