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| 目的分析声带白斑组织果蝇母亲DPP同源物4（SMAD4）、IL-35表达情况，并探讨其与喉癌的关系。方法选取2019年1月至2021年1月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科收治的行手术治疗的声带白斑患者30例为声带白斑组，声带息肉患者30例为声带息肉组，喉癌患者30例为喉癌组，采用RT-PCR法、免疫荧光染色法检测声带息肉组织、白斑组织及喉癌组织SMAD4、IL-35（包括2个亚型：IL-12p35、Ebi3）mRNA和蛋白的表达情况；分析声带组织SMAD4mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与上皮异常增生程度的相关性；分析声带白斑患者术后发展为喉癌的危险因素；分析影响喉癌患者预后的危险因素。结果声带息肉组织SMAD4mRNA表达水平、蛋白阳性表达率＞声带白斑组织＞喉癌组织（均P＜0.05），声带息肉组织IL-12p35与Ebi3mRNA表达水平、蛋白阳性表达率＜声带白斑组织＜喉癌组织（均P＜0.05）。声带组织SMAD4mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈负相关（rs=-0.637、-0.817，均P＜0.05）；IL-12p35mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈正相关（rs=0.712、0.673，均P＜0.05）；Ebi3mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈正相关（rs=0.681、0.776，均P＜0.05）。Cox多因素分析显示，声带白斑形态分型差、上皮异常增生程度高、SMAD4低表达及Ebi3高表达是声带白斑患者术后发展为喉癌的独立危险因素（均P＜0.05）；淋巴结转移及IL-35高表达是影响喉癌患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论SMAD4与IL-35的表达变化可能是喉癌发生、发展的早期事件，SMAD4低表达及IL-35高表达可能通过影响信号通路或免疫抑制影响声带白斑的转归，两者或可作为评估声带白斑患者转归及喉癌患者预后的指标。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.19.2022-1657 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2021AD30149） |
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