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| 目的分析终末期肾功能衰竭腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的影响因素并构建风险预测模型。方法收集并分析2011年1月—2022年8月丽水市中心医院和龙泉市人民医院腹膜透析中心288例患者的相关资料，将研究对象按照7∶3随机分为建模集（211例）和验证集（77例）。通过logistic向后逐步回归法初步筛选腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的影响因素，采用多因素logistic回归确定最终独立影响因素，建立风险预测模型。绘制ROC曲线测定预测模型的区分度，使用校正曲线对真实值和预测模型的预测值进行拟合，并使用列线图对预测模型进行效果呈现。结果腹膜透析患者蛋白质-能量消耗发生率为43.40%，年龄、血钙、血钠、FPG、尿素清除指数、超滤量为腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的独立影响因素。建模集的AUC=0.764，95%CI：0.699~0.829，验证集的AUC=0.663，95%CI：0.540~0.786，具有中等区分度，模型预测效能较好。结论本研究建立的风险预测模型显示，腹膜透析患者发生蛋白质-能量消耗的影响因素为年龄、血钙、血钠、FPG、尿素清除指数、超滤量等，有助于临床医务人员及时识别高危人群并进行干预。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.17.2022-1683 |
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| 基金项目:浙江省卫生健康科技计划项目（2022RC091）；吴阶平医学基金会资助项目（320.6750.2020-04-44） |
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