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| 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者认知功能与血清炎症指标（包括CRP、TNF-α、IL-6）及脂联素（ADPN）水平的关系。方法选取2018年1至12月在浙江中医药大学附属第一医院血液净化中心行MHD的患者78例。采用中文版蒙特利尔认知评估量表评估患者认知功能，评分＜26分为认知功能异常组（38例），≥26分者为认知功能正常组（40例）。比较两组患者基线资料；比较两组患者血清炎症指标和ADPN水平；分析MHD患者ADPN水平与血清炎症指标的相关性；分析MHD患者认知功能的影响因素。结果认知功能异常组患者年龄大于认知功能正常组（P＜0.05），透析龄小于认知功能正常组（P＜0.05），血清磷和尿素氮水平均低于认知功能正常组（均P＜0.05）。认知功能异常组患者血清TNF-α、IL-6水平均高于认知功能正常组（均P＜0.05），ADPN水平低于认知功能正常组（P＜0.05）。两组患者血清CRP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析显示，MHD患者血清ADPN水平与血清IL-6水平呈负相关（rs=-0.347，P＜0.05），与血清TNF-α、CRP水平均无相关性（均P＞0.05）。多因素logistic回归分析显示，高血清TNF-α水平是MHD患者发生认知功能异常的独立危险因素（OR=1.062，95%CI：1.008~1.119，P＜0.05），而高血清磷水平（OR=0.197，95%CI：0.054~0.715）、高ADPN水平（OR=0.867，95%CI：0.766~0.982）均是MHD患者认知功能的保护因素（均P＜0.05）。结论MHD患者中认知功能异常者血清炎症指标TNF-α、IL-6水平较高，ADPN水平较低。高血清TNF-α水平是MHD患者发生认知功能异常的独立危险因素，高血清ADPN水平是独立保护因素。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.5.2022-1779 |
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| 基金项目:浙江省基础公益研究计划项目（LGF18H050003） |
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