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| 目的观察超声引导下前锯肌平面阻滞（SPB）麻醉用于乳腺癌根治术后镇痛的效果。方法选择2019年1月至2021年12月浙江金华广福肿瘤医院择期行乳腺癌根治术患者100例，其中采用全麻（对照组）和SPB阻滞（研究组）各50例。比较两组患者术后3、24、48h数字疼痛评分（NRS）评分，术后恢复情况（下床活动时间、引流管拔除时间和术后住院时间）；不同时点[麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后5min（T1）、手术30min（T2）和术毕（T3）]心率（HR）和平均动脉压（MAP）；术前和术后48h血清去甲肾上腺素（NE）和血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平变化；术中瑞芬太尼用量。结果研究组术后3、24、48hNRS评分均低于对照组（均P＜0.05）。研究组下床活动时间、引流管拔除时间和术后住院时间均短于对照组（均P＜0.05）。两组T1、T2和T3时点HR和MAP较T0时点均降低（均P＜0.05）；研究组T1、T2和T3时点HR和MAP均高于对照组（均P＜0.05）。两组患者术后48h血清NE和Ang-II水平均较术前升高（均P＜0.05）；研究组术后48h血清NE和Ang-II水平均低于对照组（均P＜0.05）。研究组乳腺癌患者术中瑞芬太尼用量少于对照组（P＜0.05）。结论SPB麻醉对乳腺癌根治术后镇痛效果明显，可加快患者恢复，且对血流动力学和应激反应指标影响小。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.8.2022-1832 |
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