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| 目的探讨双能量CT联合超声特征术前诊断乳腺癌淋巴血管侵犯（LVI）的价值。方法回顾2019年2月至2020年11月丽水市中心医院经病理检查证实的99例浸润性乳腺癌患者病例资料，其中LVI阳性患者41例，LVI阴性58例。所有患者行双能量CT动静脉期胸部增强扫描及超声检查。计算标准化碘浓度（NIC）、标准化有效原子序数（nZeff）、能谱曲线斜率（λHu），并记录超声特征。比较两组病灶的NIC、nZeff及λHu，评价双能量定量参数、超声特征的单一诊断及联合诊断的效能。结果LVI阳性与阴性患者超声特征包括肿瘤形状、边界、毛刺征和微小钙化比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LVI阳性组动脉期NIC、nZeff及静脉期NIC、λHu、nZeff均高于LVI阴性组（均P＜0.05）。其中当静脉期λHu以3.24为最佳截断值时，诊断效能最高，AUC为0.755，灵敏度为0.707，特异度为0.741。双能量参数、超声特征单一诊断的灵敏度为0.781、0.732，特异度为0.776、0.707，准确度为0.843、0.684。两者联合诊断的灵敏度为0.805，特异度为0.845，准确度为0.869。结论双能量CT在术前评估浸润性乳腺癌淋巴血管侵犯状态具有一定价值，联合超声特征后可进一步提升诊断效能。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.3.2022-1848 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2022KY1424）；丽水科技局公益性技术应用研究项目（2020GYX17） |
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