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| 目的 评价右美托咪定对新辅助化疗结肠癌患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。 方法 选取2020 年6月至2021 年 12 月深圳市人民医院择期行结肠癌根治术患者 105 例为研究对象，采用随机数字表法分对照组、新辅助化疗组和右美托咪定治疗组，每组 35 例。对照组术前未接受新辅助化疗，新辅助化疗组和右美托咪定治疗组术前均接受新辅助化疗。右美托咪定治疗组麻醉诱导前给予 0.5 μg/kg 负荷量的右美托咪定，给药时间为 15 min，随即持续输注 0.5 μg/（kg·h）右美托咪定，术毕前30 min停止输注。分别于术前1 d、术后1、3 d检测3组患者血液中TNF-α、IL-17、丙二醛（MDA）、S-100β水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性。于术前 1 d 和术后 7 d 记录 3 组患者简易精神状态量表（MMSE）、数字符号替换测试（DSST）、数字广度（顺向）及数字广度（反向）测试的评分并计算 POCD 发生率。 结果 与对照组比较，新辅助化疗组患者术后 1、3 d 血液中 TNF-α、IL-17、MDA、S-100β 水平均升高，SOD 活性均降低，术后 7 d MMSE、DSST、数字广度（顺向）和数字广度（反向）测试评分均降低，术 7 d POCD 发生率增加，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；与新辅助化疗组比较，右美托咪定治疗组患者术后 1、3 d 血液中TNF-α、IL-17、MDA、S-100β 水平均降低，SOD 活性均升高，术后 7 d MMSE、DSST、数字广度（顺向）和数字广度（反向）测试评分均升高，术后 7 d POCD 发生率降低，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 结论 术前新辅助化疗导致结肠癌手术患者 POCD发生率增加，而右美托咪定治疗可降低这些患者POCD发生率，其机制可能与其抑制炎性反应和氧化反应有关。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.12.2022-2036 |
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| 基金项目:深圳市人民医院临床研究/合作科研培育项目；深圳市医学重点学科建设经费资助项目；深圳市“医疗卫生三名工程”资助项目 |
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