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| 目的分析子痫前期患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）水平及其与患者临床表现和预后的关系。方法选取2019年7月至2020年6月在杭州市妇产科医院行常规产前检查和分娩的子痫前期孕妇34例为子痫前期组，另择同期在本院行常规产前检查和分娩的无高血压、肾病、糖尿病等代谢性疾病的正常相近孕龄妇女28例为对照组。抽取对照组孕妇和子痫前期组孕妇首次诊断子痫前期时的静脉血5ml检测血清sFlt-1水平。比较子痫前期组与对照组孕妇一般资料和实验室指标。根据子痫前期组孕妇的发病时间，分为早发型子痫前期组（＜34周）与晚发型子痫前期组（≥34周），比较两组孕妇血清sFlt-1水平。根据患者有无重症表现，将子痫前期组分为重症组与非重症组，比较两组孕妇血清sFlt-1水平。以子痫前期组孕妇血清sFlt-1水平中位数为界，将子痫前期组分为高sFlt-1组与低sFlt-1组，比较两组孕妇一般资料和实验室指标；采用多因素lo-gistic回归分析影响子痫前期孕妇血清sFlt-1水平的因素。结果（1）子痫前期组孕妇的尿酸、平均动脉压、血清sFlt-1水平、尿蛋白阳性率、并发症及胎儿宫内生长受限发生率均较对照组升高，而新生儿出生体重、分娩孕周及血清白蛋白水平均较对照组降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（2）早发型子痫前期组孕妇的血清sFlt-1水平较晚发型子痫前期组升高[2463.45（1850.94，3647.55）pg/ml比1212.80（937.05，2031.22）pg/ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）重症组孕妇的血清sFlt-1水平较非重症组升高[（3851.18±2235.17）pg/ml比（1987.07±1172.45）pg/ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）高sFlt-1组孕妇的发病孕周、分娩孕周、血清白蛋白水平、PLT及Fib均较低sFlt-1组降低，而肌酐、尿酸、尿蛋白水平均较低sFlt-1组升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（5）多因素分析显示，肌酐水平异常是子痫前期孕妇血清sFlt-1水平的独立影响因素（OR=1.178,95%CI：1.006~1.380，P＜0.05）。结论子痫前期患者血清sFlt-1水平明显升高，且血清sFlt-1水平在早发型子痫前期和有并发症的重度患者中明显升高，尤其与肾脏功能损害指标相关。孕妇血清sFlt-1水平或可作为早发型子痫前期发病及病情进展的预测指标。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.21.2022-2130 |
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| 基金项目:浙江省基础公益研究计划项目（LGF19H040007） |
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