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| 目的分析术前自体血单采对择期手术患者围术期血液指标、异体血使用情况及术后住院时间、住院费用等的影响，探讨其临床应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月在浙江省人民医院择期行外科手术的患者436例。其中218例患者采用术前自体备血与异体备血相结合的方法备血，即术中需要输血时优先输注自体血，如储存的自体血不足，则输注相合的异体血，为自体血单采组；另218例患者符合自体采血标准但采用术前异体备血，为非采血组。比较自体血单采组患者采血前后血液指标，两组患者围术期输血相关指标（术中失血量、补液量、异体血使用情况和住院时间、费用）、血常规指标。结果自体血单采组患者平均单采RBC（2.85±0.41）U，平均单采血浆（233.5±22.57）ml；与采血前相比，采血后RBC下降、Hb下降、红细胞分布宽度（RDW）升高、红细胞比容（HCT）下降（均P＜0.05），WBC、PLT、PT、APTT、TT、Fib、国际标准化比值（INR）及血栓弹力图指标凝血反应时间（R值）、凝血形成时间（K值）、凝固角（α角）、凝血最大幅度（MA值）、凝血综合指数（CI值）均无统计学差异（均P＞0.05）。自体血单采组患者术中输注异体RBC量、使用异体血比例均小于非采血组患者（均P＜0.05）。两组患者术中失血量、手术时长及术中输注晶体液、胶体液、异体血浆量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。自体血单采组术中失血量500~1000ml者术中输注异体RBC量低于非采血组（P＜0.05），住院费用少于非采血组（P＜0.05），而住院时间比较无统计学差异（P＞0.05）。两组患者采血前、手术后、出院前RBC、Hb、HCT、RDW、WBC、PLT比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论择期手术患者术前自体血单采可储备大量自体血液，改变部分血液指标，但并不影响患者相关功能；可显著减少中等失血量手术中异体血的使用比例和使用量，减少住院费用，具有良好的临床应用价值。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.7.2022-215 |
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