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| 目的探讨单独采用常规MRI双髋检查对股骨头坏死国际骨循环研究学会（ARCO）分期评估的可行性。方法回顾2019年1月至2022年6月宁波市第二医院治疗随访的股骨头坏死患者137例（180侧），均行常规双髋MRI检查及CT检查。以高年资骨肌专业放射科医师及关节外科医师通过结合MRI和CT影像进行ARCO分期作为标准组，2位中级职称放射科医师（观察者A和B）单独根据MRI影像进行ARCO分期作为观察组。分析评估两者与标准组的诊断准确率及一致性。结果标准组诊断Ⅰ期17侧，Ⅱ期37侧，ⅢA期43侧，ⅢB期33侧，Ⅳ期50侧。观察者A的分期准确率Ⅰ期为76.5%（13/17），Ⅱ期为78.4%（29/37），ⅢA期为93.0%（40/43），ⅢB期为93.9%（31/33），Ⅳ期为96.0%（48/50），总体准确率为89.4%（161/180）；观察者B的准确率Ⅰ期为82.4%（14/17），Ⅱ期为86.5%（32/37），ⅢA期为90.7%（39/43），ⅢB期为90.9%（30/33），Ⅳ期为98.0%（49/50），总体准确率为91.1%（164/180）。标准组与观察者A的Kappa值为0.865，标准组与观察者B的Kappa值为0.886，两者一致性好。结论股骨头坏死在不同ARCO分期中有一定的MRI影像特点，利用常规MRI双髋检查对股骨头坏死进行ARCO分期评估是可行的。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.8.2022-2170 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2019KY590）；宁波市影像医学临床医学研究中心（2021L003）；宁波市省市共建医学重点学科——医学影像学（2022-S02） |
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