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| 目的探讨血清CRP与白蛋白比值（CAR）用于判断糖尿病合并细菌性肝脓肿（PLA）患者预后的价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2020年6月至2021年12月收治的糖尿病合并PLA患者79例为研究对象，根据第28天治疗效果将患者分为有效组56例和无效组23例。比较两组患者一般情况、症状、实验室检查指标。多因素logistic回归分析影响糖尿病合并PLA患者预后的危险因素，ROC曲线分析CAR预测患者预后的效能。结果无效组患者糖化血红蛋白（HbA1C）大于有效组，脓肿直径≥5cm、多发肝脓肿、抗生素治疗比例均高于有效组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者PLT＜100×109/L、AST＞40U/L、CRP＞8mg/L、HbA1C＞9%比例及CAR比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；多因素分析发现，CAR≥3.55、脓肿多发、AST＞40U/L、HbA1C＞9%、单使用抗生素治疗均是糖尿病合并PLA患者预后不良的危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示CAR预测患者预后的最佳截断值为3.55，AUC=0.823，P＜0.01。结论CAR升高是糖尿病合并PLA患者预后不良的危险因素，临床上也需要综合考虑血糖水平、脓肿大小、脓肿个数和细菌培养结果等因素，为患者制定个体化治疗方案。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.2.2022-2347 |
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