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目的探讨维持性腹膜透析(MPD)合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者行甲状旁腺切除术(PTX)前血钾水平对术后发生高钾血症的预测价值。方法选取2015年8月至2021年7月丽水市中心医院收治的因SHPT接受PTX+甲状旁腺前臂自体移植术治疗的MPD患者62例。根据患者术后血钾水平,将62例患者分为高钾血症(血钾>5.0mmol/L)组15例及血钾正常(血钾≤5.0mmol/L)组47例。观察并比较两组患者临床特征,并分析患者术前血钾水平对术后发生高钾血症的预测价值。结果两组患者性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、透析年限、SHPT时间及术前Hb、FPG、肌酐、尿素氮、尿酸、TC、TG、碱性磷酸酶、白蛋白、血钠、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),高钾血症组患者术前血钾水平高于血钾正常组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,患者术前血钾水平预测术后发生高钾血症的AUC为0.792(P<0.05),最佳截断值为4.24mmol/L,灵敏度为0.7021,特异度为0.8667。结论MPD合并SHPT患者PTX术前血钾水平是术后发生高钾血症的预测因素,将术前血钾控制在4.24mmol/L以下,利于降低术后高钾血症的发生风险。 |
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DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.10.2022-2471 |
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基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目(2021435899) |
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