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| 目的比较不同穿刺路径超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换手术中的应用效果。方法收集2019年10月至2022年4月浙江中医药大学附属金华中医院骨科行全髋关节置换手术的老年患者100例，按穿刺入路的不同分为研究组和对照组，每组50例。研究组经超声引导下行内侧入路方式穿刺置管，对照组经超声引导下行外侧入路方式穿刺置管。比较两组患者术中及术后情况（手术时间、术中出血量、输液量、舒芬太尼用量、拔管时间、首次下床活动时间、镇痛泵按压次数、其他镇痛药物使用率）、术后24、48h疼痛视觉模拟评分（VAS）、置管相关情况（包括重新固定导管率、超声成像时间、置管时间、置管深度、罗哌卡因用量等）及神经阻滞效果满意率。结果研究组舒芬太尼用量、拔管时间、首次下床活动时间、镇痛泵按压次数以及其他镇痛药物使用率均明显少于对照组（均P＜0.05），两组患者术后48h的VAS评分较术后24h明显下降（均P＜0.05）。研究组重新固定导管率、罗哌卡因用量、置管时间、置管深度等均明显优于对照组（均P＜0.05）。研究组术后24、48h股外侧皮神经以及闭孔神经阻滞满意率明显高于对照组（均P＜0.05）。结论内外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞均能为患者提供良好的术后镇痛，促进患者术后恢复，内侧入路路径行髂筋膜间隙阻滞术操作时间短，镇痛药物使用量少，股外侧皮神经以及闭孔神经阻滞满意率高。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.3.2022-2614 |
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