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| 目的 探讨床旁检验（POCT）半定量白蛋白（ALB）/肌酐（Cr）比值（ACR）在糖尿病肾病早期筛查中的价值。方法 收集2021年5月至2022年7月海口市人民医院收治的糖尿病肾病患者62例（糖尿病肾病组）、糖尿病患者55例（糖尿病组）和健康体检者40名（健康对照组），对各组对象开展POCT半定量ACR检查，对比各组的尿ALB、Cr、ACR以及血清胱抑素C（Cys-C）、β2微球蛋白（β2-MG）水平，分析ALB、Cr检测的一致性，计算其Kappa值以及95%CI，分析POCT半定量ACR的诊断价值，计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果糖尿病肾病组ALB、Cr、ACR、Cys-C、β2-MG水平均高于糖尿病组、健康对照组，糖尿病组又高于健康对照组（均P＜0.05）。定量与半定量ALB的完全符合率较高，其Kappa值为0.823，两种检测方式的一致性很好。定量与半定量Cr的完全符合率较高，其Kappa值为
0.796，两种检测方式的一致性较好。半定量ACR的灵敏度为0.87，特异度为0.82，阳性预测值为0.80，阴性预测值为0.88，阳性似然比为4.51，阴性似然比为0.16。结论POCT半定量ACR的诊断价值较高，可成为糖尿病肾病早期筛查的重要方式，值得推广。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.13.2022-2794 |
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