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目的探讨激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性绝经后早期乳腺癌患者21基因检测结果与临床病理特征的关系。方法选取2018年8月1日至2022年8月31日嘉兴市妇幼保健院收治的行手术治疗的HR阳性、HER-2阴性的绝经后早期乳腺癌患者45例。患者乳腺癌组织石蜡标本送至专业检验中心进行21基因检测,根据21基因检测的复发风险评分(RS)分为21基因检测结果高危(RS≥26分)患者15例,低危(RS<26分)患者30例。比较高危患者与低危患者临床病理特征;分析患者21基因检测结果的影响因素;分析筛选出的独立影响因素对患者21基因检测结果的预测价值。结果高危患者与低危患者年龄、BMI、伴发慢性疾病、组织学类型、雌激素受体表达、孕激素受体表达、HER-2表达情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而肿瘤直径、组织学分级、神经脉管浸润、Ki-67表达情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,Ki-67高表达是21基因检测结果高危的独立危险因素(OR=101.013,95%CI:6.478~1575.105,P<0.05)。ROC曲线分析显示,Ki-67表达情况预测患者21基因检测结果的最佳截断值为17.5%,AUC为0.928(95%CI:0.820~1.000,P<0.05),灵敏度为0.933,特异度为0.900,有较好的预测价值。结论HR阳性、HER-2阴性绝经后早期乳腺癌患者21基因检测结果高危患者Ki-67高表达概率较高。临床可筛选Ki-67高表达的患者进行21基因检测,Ki-67低表达的患者可能复发风险较低,或可避免21基因检测,仅进行内分泌治疗,进而减轻低复发风险患者的医疗负担。 |
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DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.10.2022-2822 |
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