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| 目的 通过倾向性评分匹配（PSM）分析赫尔辛基（Helsinki）CT评分和控制营养状况（CONUT）评分预测重度颅脑
损伤（sTBI）患者 28 d 预后情况的价值。 方法 选取 2018 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日中国人民解放军陆军第七十二集团军
医院收治的 sTBI 患者 196 例，追踪患者入院 28 d 临床结局，分为死亡组 68 例和存活组 128 例。使用 PSM 对两组患者基线资料进
行 1∶1 匹配，对匹配后两组患者 Helsinki CT 评分、CONUT 评分进行分析，采用多因素 logistic 回归分析两种评分与患者 28 d 预后
相关性，绘制ROC曲线评价两种评分单独及联合使用预测sTBI患者预后的效能。 结果 PSM前，两组患者年龄、合并多发伤、蛛
网膜下腔出血、糖尿病、乳酸水平、格拉斯哥昏迷评分（GCS）比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。PSM 后匹配成功 48 对，死
亡组患者 Helsinki CT 评分、CONUT 评分均明显高于存活组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。多因素 logistic 回归分析显示，
Helsinki CT 评分和CONUT评分均是影响患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，两种评分联合使用预测患
者预后不良的AUC 大于两者单独使用（均P＜0.05），而两者单独使用之间AUC 的差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 Helsinki CT评分和CONUT评分可以作为预测sTBI患者预后不良的指标，两种评分联合使用预测效能更高。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.18.2022-2838 |
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