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| 目的比较社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）的分子分型、毒力基因及耐药基因。方法选取2019年1月至2020年12月绍兴市人民医院收治的34例门诊及住院患者，共分离获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）34株，其中CA-MRSA7株（占20.6%），HA-MRSA27株（占79.4%）。采用头孢西丁纸片扩散法进行药敏试验，全基因组测序法进行分子分型[包括葡萄球菌mec盒式染色体（SCCmec）分型、葡萄球菌A蛋白（spa）分型、多位点基因序列类型（MLST）分型]、毒力基因及耐药基因检测。结果CA-MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、磷霉素、四环素均敏感，对复方新诺明的敏感率为85.7%；HA-MRSA对庆大霉素、利福平、复方新诺明、四环素的敏感率均在80%以上。两种不同来源菌株对各种常用抗菌药物敏感率以及SCCmec、spa、MLST分型比例比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。CA-MRSA的lukF-PV、lukS-PV检出率均明显高于HA-MRSA菌株（均P＜0.05），sea检出率明显低于CA-MRSA菌株（P＜0.05）。HA-MRSA的环丙沙星耐药基因gyrA检出率明显高于CA-MRSA菌株，差异有统计学意义（P＜0.05）。CA-MRSA同时携带1~6种抗菌药物耐药基因，头孢西丁-青霉素-克林霉素-红霉素为优势耐药谱；HA-MRSA同时携带1~9种抗菌药物耐药基因，头孢西丁-青霉素-克林霉素-红霉素、阿米卡星-妥布霉素-头孢西丁-青霉素-环丙沙星-克林霉素-红霉素和庆大霉素-阿米卡星-妥布霉素-头孢西丁-青霉素-环丙沙星-四环素-克林霉素-红霉素为优势耐药谱。结论本院CA-MRSA分离率较高，其携带毒力基因lukF-PV、lukS-PV的比例高于HA-MRSA。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.42.21.2022-2956 |
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| 基金项目:浙江省卫生健康科技计划项目（2021KY1136）；绍兴市科技计划项目（2018C30100） |
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