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| 目的观察CalliSpheresR微球（CSM）经导管肝动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）治疗原发性肝癌的有效性以及影响近期临床疗效和远期预后的因素。方法收集2016年6月至2020年12月嵊州市人民医院接受DEB-TACE治疗的92例原发性肝癌患者临床资料及随访数据，对68例资料完整的患者《采用改良实体瘤疗效评价标准》评估疗效、术后肿瘤最大径以及1个月的肿瘤客观缓解率（ORR）。比较患者的一般资料以分析影响治疗效果的因素。针对患者术后1个月的肝功能指标、甲胎蛋白（AFP）水平和不同分期进行生存分析。结果CSMDEB-TACE治疗后患者肿瘤明显变小。术后1个月的疗效为完全缓解（CR）21例、部分缓解（PR）34例、疾病稳定（SD）6例、疾病进展（PD）7例，ORR为80.9%（55/68）。单因素分析结果显示，患者饮酒史、巴塞罗那肝癌分期（BCLC）和中国肝癌分期（CNLC）明显影响术后疗效。此外，肝功能指标血清TBil、ALT和AST水平在术后1周显著升高，在术后1个月恢复至DEB-TACE治疗前水平。单因素Cox比例风险模型结果显示，AFP水平是影响患者术后的危险因素（P＜0.05），BCLC分期为C期和CNLC为Ⅲa期的患者预后结局最差。CSMDEB-TACE术中和术后出现的不良反应多为腹痛、恶心、呕吐、发热。结论CSMDEB-TACE治疗原发性肝癌可以达到较好的临床缓解率，安全性高；AFP水平异常升高影响术后患者的预后，BCLC分期为C期和Ⅲa期患者术后预后最差。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.8.2022-3053 |
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| 基金项目:浙江省医学会临床科研基金项目 |
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