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| 目的 探讨有创机械通气患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素并构建列线图风险预测模型。 方法 选取
2020 年 7 月至 2022 年 6 月在浙江省人民医院重症医学科行有创机械通气的患者 445 例为研究对象，根据机械通气后 7 d 内是
否发生 AKI，分为 AKI 组 182 例和非 AKI 组 263 例。采用单因素和多因素 logistic 回归分析有创机械通气患者发生 AKI 的危险因
素，并构建列线图风险预测模型。 结果 多因素 logistic 回归分析显示，体外循环术后、液体过负荷、高降钙素原（PCT）、高尿
酸、高气道峰压均是有创机械通气患者发生 AKI 的独立危险因素（均 P＜0.05）。列线图风险预测模型的一致性指数为 0.808
（95%CI：0.765~0.851）；利用 Bootstrap 法进行验证，ROC 曲线提示模型具有良好区分度，AUC=0.816（95%CI：0.773~0.858）；
Calibration 校准曲线显示列线图预测结果与实际发生结果之间具有良好的一致性；临床决策曲线显示预测模型具有良好的净
获益率；Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验提示列线图风险预测模型预测值与实际观测值之间差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 高气道峰压、高尿酸、高 PCT、体外循环术后、液体过负荷等因素可增加有创机械通气患者 AKI 发生的风险，构建的列线
图风险预测模型具有较高的精准度和区分度，有助于有创机械通气治疗患者 AKI 发生的早期识别及防治。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.17.2022-3249 |
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| 基金项目:基金项目：浙江省科技计划项目（2019C03024）；浙江省医药卫生科技计划项目（WKJ-ZJ-1811） |
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