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| 目的 探讨皮质期 CT 增强扫描联合表观扩散系数（ADC）在预测慢性肾脏病（CKD）分期中的价值。 方法 回顾
2018 年 1 月至 2022 年 10 月宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区及东部院区 76 例 CKD 患者临床及影像资料，并收集同时期性
别、年龄相匹配健康成人 35 名作为健康对照组。根据估算的肾小球滤过率（eGFR）结果将 CKD 患者分为轻度 CKD 组 42 例及中
重度 CKD 组 34 例。比较 3 组受试者影像学测量参数主要包括肾脏皮髓质 ADC、皮层厚度、相应层面腹主动脉直径/皮层厚度、肾
脏皮质期皮层增强幅度。各单一影像学参数及联合模型（肾脏皮质 ADC 值与肾脏皮层厚度联合）对 CKD 分期的判定能力大小采
用 ROC 曲线分析。 结果 健康对照组左侧与右侧肾脏皮质、髓质 ADC 值差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。3 组受试者皮质与
髓质间 ADC 值差异均有统计学意义（均 P＜0.05），且皮质 ADC 值大于髓质。3 组间肾脏皮髓质 ADC 值、增强幅度、皮层厚度、相
应层面腹主动脉直径/皮层厚度差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中CKD分期随着肾脏皮髓质ADC值、皮层厚度降低而升高，
随着相应层面腹主动脉直径/皮层厚度升高而升高；与健康对照组相比，轻度CKD组皮质期皮层增强幅度降低，差异有统计学意义
（P＜0.05）；在轻度 CKD 组与中重度 CKD 组中，皮质期皮层增强幅度差异无统计学意义（P＞0.05）。在鉴别健康对照组与轻度
CKD组中，联合模型、皮质及髓质ADC值、皮层厚度的AUC分别为0.780、0.670、0.617、0.652；在鉴别轻度与中重度CKD组中，其
AUC 分别为 0.765、0.640、0.619、0.649。 结论 皮质期 CT 增强扫描联合 ADC 方法可间接反映肾脏分期，且具有较高的诊断效
能，在CKD患者的无创诊断中有一定价值。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.18.2022-3304 |
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| 基金项目:宁波市自然科学基金项目（2021J282） |
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