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| 目的探讨外周灌注指数（PPI）联合休克指数（SI）对危重症患者并发气管插管后低血压（PIH）的预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月海南医学院第二附属医院ICU连续收治的接受气管插管的危重症患者240例为研究对象，根据危重症患者是否并发PIH，将其分为PIH组80例和非PIH组160例。收集两组患者气管插管前的临床资料，采用多因素logistic回归分析危重症患者并发PIH的影响因素。采用ROC曲线评估PPI、SI及其联合检测对危重症患者并发PIH的预测效能。采用决策曲线分析法（DCA）确定PPI、SI及其联合检测预测危重症患者并发PIH的临床实用性。结果多因素分析显示，年龄增长、慢性心力衰竭及SI值升高是危重症患者并发PIH的独立危险因素（OR=1.407、4.436和1.104，均P＜0.01），而PPI 值升高是危重症患者并发PIH的独立保护因素（OR=0.298，P＜0.01）。ROC曲线分析显示，PPI和SI联合检测预测危重症患者并发PIH的AUC为0.926，明显大于单一指标PPI的0.783和SI的0.791，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。DCA曲线分析显示，当阈值为0.06~0.90时，PPI和SI联合检测预测危重症患者并发PIH的净获益率优于PPI或SI单独检测。结论PPI、SI与危重症患者并发PIH风险密切相关，其可用于预测危重症患者并发PIH风险，且两者联合预测危重症患者并发PIH的效能和净获益率更高。 |
| 关键词: 气管插管 低血压 外周灌注指数 休克指数 预测价值 |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.15.2022-3317 |
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