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| 目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞（DPE）用于分娩镇痛的效果及对疼痛递质和应激反应指标的影响。方法选择2021年2月至2022年6月在丽水市人民医院行分娩镇痛的产妇120例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用硬膜外分娩镇痛，观察组采用DPE镇痛。比较两组产妇不同时点（镇痛前、镇痛30min、宫口开全和分娩）宫缩视觉模拟评分法（VAS），镇痛起效时间和持续时间，产妇分娩情况；分娩前和分娩24h产妇疼痛递质[前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）]和应激反应指标[甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、肾上腺皮质激素（ACTH）]的差异。结果两组产妇镇痛前宫缩VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组镇痛30min、宫口开全和分娩宫缩VAS评分均低于对照组（均P＜0.05）。观察组镇痛起效时间快于对照组（P＜0.05）；而两组镇痛持续时间、自然分娩率及第一、二、三产程时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组产妇分娩后24h血清PGE2、SP、NE、Cor和ACTH水平均高于分娩前（均P＜0.05），观察组分娩后24h血清PGE2、SP、NE、Cor和ACTH水平均低于对照组（均P＜0.05）。结论DPE用于产妇分娩镇痛效果良好，可抑制疼痛递质释放，减轻其应激反应。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.23.2022-3394 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2019ZH070、2022ZH023）；浙江省医学会科研项目（2017ZYC-A131） |
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