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| 目的 探讨结肠镜联合内镜超声检查对溃疡性结肠炎（UC）疾病严重程度的评估价值。 方法 选取 2018 年 7
月至 2022 年 4 月湖州师范学院附属第一医院收治的 UC 患者 92 例。患者同时进行了结肠镜及内镜超声检查。采用改良 True-love 和 Witts 疾病严重程度分型标准评估疾病严重程度，采用 UC 内镜下严重程度指数（UCEIS）进行结肠镜下疾病评分。观察患者疾病病情，分析患者 UCEIS 评分、内镜超声下肠壁厚度参数与疾病严重程度的相关性。比较不同疾病严重程度 UC 患者内镜超声下肠壁各层次间界限清晰度；logistic 回归分析重度 UC 发生的影响因素，并构建预测模型评估其诊断效能。 结果 轻度、中度、重度患者 UCEIS 评分分别（2.79±0.61）、（4.10±0.81）、（6.41±0.42）分，患者 UCEIS 评分与疾病严重程度呈正相关（r=0.712，P＜0.05）。除固有肌层厚度外，UC 患者肠壁总厚度、黏膜层厚度、黏膜下层厚度与疾病严重程度均呈正相关（r0.672、0.723、0.626，均 P＜0.05）。轻度、中度、重度 UC 患者肠壁黏膜层与黏膜下层间界限清晰度比较差异有统计学意义（P＜0.05），重度患者界限清晰度低于轻度、中度患者（均 P＜0.05）。logistic 回归分析显示，患者病变范围、ESR、肠壁总厚度、黏膜下层厚度及黏膜下层与固有肌层间界限模糊是发生重度 UC 的独立影响因素（均 P＜0.05），建立发生重度 UC 的预测模型，其灵敏度为 0.833，特异度为 0.650，AUC 为 0.821（95%CI：0.713~0.928），该模型具有较好的诊断效能（P＜0.05）。 结论 结肠镜检查及内镜下评分可对 UC 严重程度进行评估，内镜超声可通过肠壁厚度和层次间清晰度变化判断 UC 病情严重程度。结肠镜联合内镜超声检查有助于发现重度患者并及时加以干预。 |
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