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急性ST段抬高型心肌梗死患者 PCI术后1年心血管事件的危险 因素分析
徐俊松1, 蒋峻, 吴玉泉, 费明锋, 赵园园
中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年医学科
摘要:
目的 探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后 1 年发生心血管事件的 危险因素。 方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院行 PCI 的 STEMI 患者 110 例,根据 PCI 术后 1 年是否发生心血管事件分为预后不良组(29 例)和预后良好组(81 例)。检测 miR-150、miR-20a、氨基 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。采用 ROC 曲线分析 miR-150、miR-20a、NT-proBNP 预测 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生 心血管事件的效能;采用多因素 logistic 回归分析 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的危险因素。 结果 预后不良组年 龄≥60 岁、糖尿病、高血压、当前吸烟、多支病变患者占比高于预后良好组,miR-150、miR-20a 水平低于预后良好组,NT-proBNP 水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);ROC 曲线分析显示,miR-150(AUC 0.713,灵敏度 0.667,特异度 0.793)、miR-20a(AUC 0.792,灵敏度 0.556,特异度 0.897)、NT-proBNP(AUC 0.769,灵敏度 0.621,特异度 0.988)预测 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的最佳截断值分别为 0.425、0.975、1 202.500 ng/L(均 P<0.01);多因素 logistic 回归分析显 示,年龄≥60 岁、糖尿病、高血压、当前吸烟、多支病变、miR-150≤0.425、miR-20a≤0.975、NT-proBNP≥1 202.500 ng/L 均是 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的危险因素(均 P<0.01)。 结论 对 STEMI 患者的年龄、糖尿病、高血压、吸烟情况、 多支病变、miR-150、miR-20a、NT-proBNP 等因素应加以关注,以减少 PCI 术后心血管事件的发生。
关键词:  
DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.16.2022-573
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