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| 目的从循证医学角度评价近端胃切除双通道重建（PG-DT）治疗进展期胃上部癌的安全性和有效性。方法检索国内外公开发表的关于PG-DT与根治性全胃切除Roux-en-Y重建（TG-RY）治疗进展期胃上部癌的文献，筛选文献，提取研究指标，进行Meta分析。结果最终纳入15篇文献，共1351例患者，其中PG-DT组646例，TG-RY组705例。15篇文献均为高质量文献。主要结局指标：PG-DT组与TG-RY组术后1年（OR=1.67，95%CI：0.77～3.62，P＞0.05）和3年（OR=1.32，95%CI：0.86～2.01，P＞0.05）生存率差异无统计学意义；PG-DT组术后半年的Hb水平（MD=5.60，95%CI：0.17～11.03，P＞0.05）高于TG-RY组；PG-DT组术后1年的白蛋白水平（MD=3.24，95%CI：2.05～4.42，P＜0.05）及Hb水平（MD=4.55，95%CI：2.01～7.09，P＜0.05）均显著高于TG-RY组。次要结局指标：PG-DT组术后肛排时间及术后住院时间均显著短于TG-RY组（均P＜0.05）；PG-DT组术后反流性食管炎及倾倒综合征发生率均显著低于TG-RY组（均P＜0.05）。结论对于进展期胃上部癌，PG-DT与TG-RY术后近期生存指标无明显差异，但PG-DT术后恢复时间、营养指标及反流性食管炎等发生率优于TG-RY。对进展期胃上部癌行PG-DT具有一定的安全性及有效性。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.17.2022-610 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生面上项目（2021KY343） |
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