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| 目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的危险因素。方法选取2016年1月1日至2020年12月31日在西北妇女儿童医院分娩的年龄≥18岁的妊娠期高血压疾病孕妇6144例，其中合并胎盘早剥158例（胎盘早剥组），未合并胎盘早剥5986例（对照组）。比较两组孕妇孕期合并症及并发症、产科情况及分娩并发症的差异，采用多因素logistic回归分析妊娠期高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的危险因素。结果胎盘早剥组孕妇妊娠期糖尿病发生率、多胎比例均低于对照组，血小板减少、子宫肌瘤、HELLP综合征、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、产后出血、失血性休克、肾功能损伤、弥散性血管内凝血发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，血小板减少（OR=2.255，95%CI：1.267~4.013）、子宫肌瘤（OR=2.014，95%CI：1.131~3.586）、HELLP综合征（OR=13.526，95%CI：5.992~30.530）、未足月胎膜早破（OR=2.698，95%CI：1.223~5.952）均是妊娠期高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的危险因素（均P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病的管理应结合孕妇是否合并血小板减少、子宫肌瘤、HELLP综合征及未足月胎膜早破等危险因素，个体化管理，尽早识别和处理胎盘早剥。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.14.2022-796 |
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| 基金项目:陕西省科学技术厅重点研发计划项目（2022SF-277、2018SF-078）；西北妇女儿童医院院内科研项目（2018LQ03） |
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